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NOM: .............................................................................................................................. Prénom : ........................................................................................................................... ADRESSE: ........................................................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................................................
TELEPHONE: ....................................................................................................................................................... STAGE CHOISI : du...................................................au ................................................................. 2008 /_/ Souhaite une chambre pour...............personnes. /_/ Ne demande pas de chambre Au cas où le stage serait annulé en raison d'un nombre insuffisant de participants, nous nous engageons à prévenir deux semaines à l'avance et à rembourser les arrhes. Adresse où vous pouvez être joint deux semaines avant le stage, si elle est différente de votre adresse habituelle: ............................................................................................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................................................................................................................
Téléphone: ....................................................................
Ci-joint, 75 Euros (40 Euros pour les stages de
moins d'une semaine) à titre d'arrhes qui resteront acquises en
cas d'annulation de la part du stagiaire
DATE ET SIGNATURE
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participer à plusieurs stages,
merci de rempli un formulaire pour chacun. |